Règle finale de mise à jour du taux de paiement des soins palliatifs pour l'exercice 2024 (CMS

Le 28 juillet 2023, les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ont publié une règle finale (CMS-1787-F) qui met à jour les paiements des soins palliatifs de Medicare et le montant plafond global pour l'exercice (FY) 2024 conformément aux lois et réglementations en vigueur. exigences réglementaires. CMS publie cette règle finale conformément aux exigences légales pour mettre à jour chaque année les politiques de paiement Medicare pour les hospices.

Cette fiche d'information traite des principales dispositions de la règle finale, y compris la mise à jour annuelle des paiements de soins palliatifs et le montant plafond global pour l'exercice 2024. Elle traite également des commentaires reçus concernant les informations relatives à la fourniture de niveaux plus élevés de soins palliatifs ; les habitudes de dépenses pour les services non liés aux soins palliatifs fournis pendant l'élection des prestations de soins palliatifs ; transparence de la propriété; fournir aux patients et aux soignants des informations pour éclairer la sélection des soins palliatifs ; et les moyens d'examiner l'équité en matière de santé dans le cadre des prestations de soins palliatifs. Cette règle finalise également les modifications conformes du texte réglementaire liées à l’expiration de l’urgence de santé publique (PHE) liée au COVID-19.

Il est important de noter que cette règle franchit plusieurs étapes importantes dans le cadre des efforts de CMS pour examiner de près le secteur des soins palliatifs, car nous sommes de plus en plus préoccupés par la fraude, le gaspillage et les abus dans ce domaine. Poursuivant ces efforts, cette règle finalise notre proposition selon laquelle les médecins qui certifient l'éligibilité des patients aux services de soins palliatifs doivent être inscrits à Medicare ou valablement s'en retirer comme condition préalable au paiement de la période de soins palliatifs en question. Notre exigence d’inscription de médecins certifiés fait partie d’un effort plus large de CMS pour lutter contre la fraude, le gaspillage et les abus parmi ces prestataires de soins palliatifs. Des propositions d’inscription supplémentaires liées aux soins palliatifs ont été incluses dans la règle proposée pour la mise à jour des taux du système de paiement prospectif de santé à domicile pour l’année civile 2024 (88 FR 43654).

Cette règle finalise la codification de la politique de seuil de soumission des données du Hospice Quality Reporting Program (HQRP) adoptée dans la règle finale de l'Hospice pour l'exercice 2016 au §418.312. La règle traite de l’outil Hospice Outcomes and Patient Evaluation (HOPE) ; fournit une mise à jour sur les futurs efforts de développement de mesures de qualité (QM) et d’équité en santé et fournit des mises à jour sur l’expérience du mode d’enquête en soins palliatifs auprès des consommateurs et des systèmes de soins de santé (CAHPS).

Enfin, cette règle traitait des mises à jour du programme d'orientation spéciale (SFP) pour les soins palliatifs établi en vertu de la loi de crédits consolidée de 2021 (CAA, 2021), qui est proposée dans la règle proposée de mise à jour des taux du système de paiement prospectif de santé à domicile CY 2024.

Politiques de paiement des soins palliatifs Medicare

Cette règle finale traite des commentaires reçus concernant les informations liées à la fourniture de niveaux supérieurs de soins palliatifs ; les habitudes de dépenses pour les services non liés aux soins palliatifs fournis pendant l'élection des prestations de soins palliatifs ; transparence de la propriété; fournir aux patients et aux soignants des informations pour éclairer la sélection des soins palliatifs ; et les moyens d'examiner l'équité en matière de santé dans le cadre des prestations de soins palliatifs.

De plus, nous finalisons les modifications apportées au texte de la réglementation relative à la fourniture de services de télésanté pour les soins de routine à domicile avec l'expiration du PHE COVID-19 et à l'utilisation de la technologie des télécommunications pour les rencontres en personne menées par un médecin de soins palliatifs ou infirmière praticienne en soins palliatifs dans le seul but de recertifier les soins palliatifs jusqu'au 31 décembre 2024.

Modifications des tarifs annuels de routine pour l’exercice 2024

Le pourcentage de mise à jour des paiements des soins palliatifs pour l’exercice 2024 est de 3,1 % (une augmentation estimée de 780 millions de dollars en paiements par rapport à l’exercice 2023). Cela résulte de l’augmentation en pourcentage du panier de consommation des hôpitaux pour patients hospitalisés de 3,3 %, réduite d’un ajustement de productivité de 0,2 point de pourcentage. L'article 1814(i)(5)(A)(i) de la loi a été modifié par l'article 407(b) de la division CC, titre IV de la CAA, 2021 (Pub. L. 116-260) pour modifier la réduction de paiement. pour ne pas avoir satisfait aux exigences en matière de rapports sur la qualité des soins palliatifs de 2 à 4 points de pourcentage. Par conséquent, à partir de l’exercice 2024 et pour chaque année suivante, les hospices qui ne satisfont pas aux exigences en matière de rapports de qualité reçoivent une réduction de 4 points de pourcentage du pourcentage d’augmentation annuel de la mise à jour des paiements des hospices pour l’année. Les tarifs pour l'exercice 2024 pour les hospices qui ne soumettent pas les données de qualité requises seraient mis à jour de -0,9 %, ce qui correspond au pourcentage de mise à jour des paiements des hospices pour l'exercice 2024 de 3,1 % moins 4 points de pourcentage.